更、老年期女性要提高疾病检测意识

2019-04-25    作者:◎邝锦光

  

    女性在育龄期、孕产期、更年期、老年期的每一个阶段,难免会遇到不同健康问题的困扰。更年期、老年期的女性更容易受到来自恶性肿瘤、骨质疏松等慢性病的威胁。许多人虽然每半年或一年有常规体检,但体检套餐中妇科方面检查往往不够全面。近日启动的“2019爱你依旧——罗氏诊断女性健康计划”,目的就是要普及女性疾病相关知识,倡导积极定期接受妇科检查,帮助女性提升健康管理意识和水平 。
  近年来,我国宫颈癌、卵巢癌等女性恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年攀升。北京大学第一医院(北京大学妇儿保健中心)研究员、WHO妇儿保健研究培训合作中心赵更力主任指出:“妇科肿瘤并不可怕,治疗的关键在于‘早’,若能及早发现,癌症患者的生存率将会大幅提高,有的甚至可以实现治愈。由于目前很多人对肿瘤认识不足,缺乏早期诊断和筛查意识,不少患者确诊时已处于癌症晚期,错过了最佳治疗时机。”
  宫颈癌是我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。研究发现,人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要病因,而HPV16和HPV18是导致宫颈癌风险最高的两种病毒亚型,需特别关注。山东大学齐鲁医院妇产科崔保霞教授指出:“宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,并且也是可以预防且治愈的癌症之一 。因此,宫颈癌并不可怕,建议对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌筛查,把高危型HPV检测作为常规妇科检查的一部分,做到尽早发现,及时治疗,真正实现宫颈癌的预防管理。”现在已经可以同时检测HPV16、HPV18在内的高危型HPV亚型。此外,作为宫颈鳞癌的重要肿瘤标志物,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)是宫颈癌诊疗过程中最常被检测的肿瘤标志物,为患 者带来更大临床获益。
  在众多妇科恶性肿瘤中,卵巢癌是常见且死亡率最高的恶性肿瘤。由于病因不清、早期临床症状不典型,卵巢癌难以被及时发现,患者5年生存率低。目前,临床上常依据卵巢癌生物标志物糖类抗原125(CA125)检测诊断卵巢癌,但因其特异性和敏感性低,存在一定局限性。卵巢癌新型标志物人附睾蛋白4(HE4)的出现有效弥补了现有检测方法的不足,其检测灵敏度更高,能够为卵巢癌防治提供更为可靠依据;而HE4和CA125联合检测可以更早、更准确地鉴别诊断卵巢癌,并有效帮助改善卵巢癌的临床管理及预后。
  相对于恶性肿瘤,更年期、老年期女性骨健康意识薄弱。实际上随着生活方式的改变,骨质疏松已成为最常见的慢性疾病之一。赵更力主任说,女性35岁后骨量下降,平均每年下降1%,到了绝经期速度加快,尤其前5年平均可下降5%左右。50岁以上女性骨质疏松患病率约为32%。与此同时,她们的患病风险随之增加,严重者可引发脊柱骨折、股骨颈骨折、胫骨骨折等在内的骨质疏松性骨折。发生骨折卧床后,会肌肉萎缩、继发感染,加上原有的其他慢性病,易导致死亡。近年来,包括维生素D在内的骨标志物检测在骨健康和个人健康管理领域都发挥着重要作用,可用于骨质疏松的风险预测、鉴别诊断、疗效监测,助力提高患者的治疗依从性,同时对于加强骨健康管理及诸多疾病的预防具有重要意义 。